Solicitar autorização

Preencha os dados do beneficiário e anexe o pedido do médico. A resposta vai para o e-mail que você informar, com uma cópia do que foi enviado.

1 Quem vai fazer o procedimento

Número da carteirinha (obrigatório)

Só os números, como estão no cartão.

Nome completo (obrigatório)

Como está no cartão.

CPF

Opcional.

2 Como falar com você

E-mail (obrigatório)

É por aqui que a guia será enviada.

Telefone

Com DDD.

Celular

Com DDD.

3 O procedimento

Onde será feito

Nome da clínica, hospital ou laboratório.

Data prevista

Deixe em branco se ainda não souber.

Alguma observação

4 Documentos

Fotos tiradas pelo celular servem. Cada arquivo pode ter até 10 MB, em PDF, JPG ou PNG.

Cartão — frente

Cartão — verso

Pedido do médico (obrigatório)

Os arquivos enviados ficam guardados no sistema da Unimed e são vistos apenas pelo setor de Autorizações. Se preferir resolver por telefone, fale com o setor: (12) 0000-0000 (número provisório — trocar antes da virada).